Aseptické techniky sú dôležité pri každom chirurgickom zákroku, ale najmä pri ortopedickej chirurgii. Ortopedická chirurgia často vyžaduje implantáciu rôznych cudzích telies s dobrou histokompatibilitou s ľudským telom, ako sú umelé kĺby, kostný cement, umelá kosť, rôzne vnútorné fixácie atď.
Tieto cudzie telesá môžu pokojne koexistovať s ľudským tkanivom za sterilných podmienok. Po infikovaní sa stávajú nekompatibilnými cudzími telesami v ľudskom tkanive. Ak sa neodstráni, infekcia sa ťažko lieči. Ak odstránenie povedie k deformácii končatiny, liečba je veľmi náročná. Preto si ortopedická chirurgia vyžaduje vyššie aseptické techniky.
Väčšina nemocníc teraz používa suché rukavice, ktoré boli autoklávované parou. Len málokto používa mokré rukavice namočené v dezinfekčnom prostriedku. Ak sa používajú suché rukavice, najprv by sa mal nosiť chirurgický odev a potom rukavice; Ak sa používajú vlhké rukavice, mali by sa najskôr nosiť rukavice a potom chirurgický odev.
1. Noste sterilný operačný odev:jemne zo seba vytraste pracovný odev, nadvihnite rohy goliera a dávajte pozor, aby ste sa nedotkli iných predmetov alebo zeme. Vložte ruky do rukávov a natiahnite ruky dopredu. Nechajte niekoho, kto vám ich pomôže obliecť. Nakoniec si prekrížte ruky a podržte opasok dozadu, kým ho druhá osoba za vami pevne priviaže (obrázok 2-3-2).
(Obrázok 2-3-2)
V minulosti bol primárom nemocnice najviac využívaný zadný operačný úbor dvojdverového typu. Po tom, čo mala na sebe tento druh operačného úboru, cestujúca sestra uviazala látkový opasok na oboch stranách v strede chrbta. Po príprave podľa vyššie uvedených požiadaviek je chrbát chirurgov a sestier na umývanie rúk stále kontaminovaný. Pri niektorých operáciách s veľkou rotáciou, ako je napríklad endoprotéza bedrového kĺbu, je nevyhnutné, aby sa chrbát neúmyselne dotkol sterilnej oblasti. Na tento účel sa môže nosiť sterilná vesta (OBR. 2-3-3) alebo špeciálny operačný plášť s chrbtovou chlopňou (OBR. 2-3-4).
(1) Vyzdvihnúť chirurgický odev, ktorý podáva sestra, ktorá si umyla ruky oboma rukami;
(2) Zdvihnite oba konce goliera a vytraste celý odev. Nedotýkajte sa iných ľudí alebo vecí;
(3) Vytiahnite obe ruky z manžety;
(4) Sestra pomáha zozadu obliekať operačný odev;
(5) Po podviazaní malého pásu za chirurgickým rúškom za chirurgom sestra zdvihla dlhý pás, ktorý mu podal chirurg, a podviazala ho za ním.
Niektoré nemocnice teraz používajú jednorazové chirurgické plášte, vďaka ktorým je zadná časť chirurga sterilná.
2. Noste sterilné rukavice:Ruky bez sterilných rukavíc sa môžu dotýkať len von prehnutej časti rukávu rukavice a nemali by sa dotýkať vonkajšej strany rukavice.
1) Noste suché rukavice:
Odstráňte balenie sterilného mastenca zo spony na rukavice a jemne si pretrite ruky, aby ste ich vysušili a vyhladili. Ľavou rukou stlačte chlopňu kondómu vo vnútri spony na rukavice a vyberte rukavicu. Najprv vložte pravú ruku do pravej rukavice, dávajte pozor, aby ste sa nedotkli vonkajšej strany rukavice; Potom vložte pravý prst rukavice do sklopnej časti ľavej ruky, aby ste pomohli ľavej ruke vložiť do rukavice. Nedotýkajte sa kože ľavej ruky pravou rukou v rukavici. Otočte sklopnú časť rukavíc späť, aby ste zakryli manžety operačného plášťa (obrázok 2-3-5). Opláchnite mastenec z vonkajšej strany rukavíc sterilným fyziologickým roztokom.
V súčasnosti je v niektorých veľkých nemocniciach zavedená metóda, že sestra na javisku navlieka chirurgovi a asistentovi rukavice. Metóda je nasledovná: Najprv po tom, čo si sestra na javisku opráši ruky a oblečie v súlade s vyššie uvedeným postupom, prijme sa metóda nosenia rukavíc bez kontaktu (ruky nepredlžujú manžety, nasaďte si rukavice v súlade s vyššie uvedeným metóda).
Potom sestra pomôže chirurgovi a asistentovi nosiť rukavice, sestra oboma rukami vytiahne ľavú rukavicu smerom von z prehnutej časti tak, že chirurg natiahne päť prstov pri rukavici, ruky proti záhybu. súčasne ťahajte rukavicu smerom k predlaktiu zhora, noste ľavú rukavicu, dávajte pozor, aby ste sa nedotýkali rukavice zvonku.
Potom rovnakou metódou sestra na javisku natiahla pravú rukavicu do sklopnej časti, vytiahla ju a rovnakým spôsobom navliekla rukavicu chirurgovi na pravú ruku. Pri nosení rukavíc držte ľavú ruku v rukavici mimo pravej ruky a zápästia. Pravou alebo ľavou rukou otočte sklopnú časť protiľahlej rukavice a položte ju cez manžetu.
(OBR. 2-3-3)
(OBR. 2-3-4)
(1) Na prvej vrstve cestujúca sestra podviaže chrbtový pás;
(2) V druhej vrstve sterilná sestra na umývanie rúk priviaže boky oblečenia
(OBR. 2-3-5)
(1) Otvorte vrecko na rukavice a zdvihnite ľavú rukavicu;
(2) Nasaďte si ľavú rukavicu;
(3) Zdvihnite pravú rukavicu ľavou rukou v rukavici;
(4) Nasaďte si pravú rukavicu
2) Metóda mokrých rukavíc:
Teraz sa používa zriedka. Metóda je nasledovná: rukavice by mali najskôr obsahovať primerané množstvo sterilnej vody, aby sa rukavice otvorili a dali sa ľahko nosiť. Po nasadení rukavíc zdvihnite zápästie tak, aby voda stekala po predlaktí pozdĺž lakťa, a potom si oblečte operačný plášť.
